İlk Kan, Vietnam Savaşı'ndan dönen John Rambo'nun küçük bir kasabada yaşadığı çatışmayı anlatıyor. Rambo, Hope kasabasına gelir ve eski bir arkadaşını arar, ama onun öldüğünü öğrenir. Şerif Will Teasle, Rambo'yu kasabada istemez ve onu sınır dışı etmeye çalışır. Rambo bu uyarıyı dinlemez, bunun üzerine gözaltına alınır. Karakolda kötü muamele görünce kaçmayı başarır ve ormanlık alana sığınır. Şerif, yardımcısı Dave Kern ve ekipleriyle birlikte peşine düşer. Rambo, askerlik eğitimini kullanarak onları tek tek zor durumda bırakır. Durum büyüyünce eski komutanı Albay Samuel Trautman devreye girer. Rambo sonunda teslim olur, ama bu karşılaşma gerçekten sona mı ermiştir?